血尿で悩む患者のイメージ

 
 
こんなお悩みありませんか?
尿に血が混じっている気がする
健康診断で尿潜血(+)と言われた
 

血尿は、膀胱炎や結石などの良性の病気で起こることもあれば、腎臓・膀胱・尿管などの悪性腫瘍(がん)のサインであることもあります。
とくに50歳以上の方は、自己判断で様子を見ず、早めの受診が大切です。

住吉区(住之江区・堺市)で血尿・尿潜血にお悩みの方は、泌尿器科専門医が診察する「きしもとクリニック泌尿器科」へお気軽にご相談ください。クリニック敷地内に【専用駐車場・駐輪場】を完備しております。
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このような症状はありませんか?

✓ トイレの水がピンク色・赤色になった
✓ トイレットペーパーが赤く染まる
✓ 健康診断で尿潜血(+)を指摘された
✓ 血尿が出たが、翌日には元に戻った
✓ 排尿時の痛み、わき腹の痛みを伴う血尿

💡ひとつでも当てはまる場合は、泌尿器科での検査をおすすめします。

血尿の主な原因

血尿の原因はさまざまですが、代表的なものは次の通りです。どこから出血しているかを特定することが重要になります。

尿路感染症(膀胱炎など)

膀胱や尿道に細菌が感染すると、粘膜が炎症を起こし出血することがあります。女性に多い原因です。

主な症状:排尿時の痛み・しみる感じ、頻尿(トイレが近い)、残尿感など

尿路結石(腎結石・尿管結石・膀胱結石)

尿の通り道に石ができ、粘膜を傷つけることで血尿が出ます。小さな結石では痛みがほとんどないこともあります。

主な症状:わき腹から背中にかけての強い痛み、尿が出にくい、尿が途切れるなど

腎臓の病気(腎炎など)

腎臓のフィルター機能が低下する病気で血尿が出ることがあります。内科的な疾患が疑われます。

主な症状:尿検査で蛋白尿と血尿の両方が見つかる、むくみや血圧の上昇を伴うなど

悪性腫瘍(がん) ※要注意

腎臓・尿管・膀胱などに腫瘍(がん)ができ、そこから出血します。膀胱がんなどの可能性があるため、早期の精査が非常に重要です。

特に注意が必要なケース:50歳以上の方、痛みがないのに急に血尿が出た、血尿が出たりおさまったりを繰り返す場合

その他・原因不明

激しい運動、高熱、生理中などが一時的な原因となることもあります。詳しく検査しても原因不明なケースもありますが、まずは一度しっかり調べることが大切です。

検診で尿潜血(+)と言われた方へ

一度だけ尿潜血(+)だった場合

一過性の膀胱炎や、運動・発熱の影響の可能性があります。日をあらためて再検査をして問題ないこともあります。

何度も尿潜血(+)が続く場合

腎臓・膀胱・尿管などの病気が隠れている可能性があります。自覚症状がなくても、一度泌尿器科で調べておくと安心です。

💡「症状がないから大丈夫」と放置せず、早めの受診をおすすめします。

血尿のときに行う主な検査

全ての方に同じ検査を行うわけではありません。年齢・症状に合わせて医師が最適な検査を組み合わせます。

尿検査

尿中の赤血球・白血球・蛋白などを調べ、感染症や腎臓病の有無を評価する基本検査です。

超音波検査(エコー)

お腹にゼリーを塗り、腎臓や膀胱の形、結石や腫瘍の有無を確認します。痛みはほとんどありません。

尿細胞診

尿の中に異常な細胞(がん細胞など)が混じっていないか調べます。

膀胱鏡検査

細いカメラを尿道から挿入し、膀胱内を直接観察します。「40歳以上で無症状の肉眼的血尿」がある方などにご相談します。

CT検査

より精密な確認が必要な場合、連携する医療機関へご紹介して行います。

当院での血尿診療の流れ

STEP 1 問診
いつから血尿が出たか、痛み・発熱・頻尿の有無などを確認します。
STEP 2 尿検査・超音波検査
当日可能な検査を行い、原因を絞り込みます。
STEP 3 必要に応じた追加検査
尿細胞診・膀胱鏡・CTなどを、必要性をご説明したうえでご提案します。
STEP 4 結果説明・治療方針のご相談
結果をわかりやすくご説明し、患者さんと相談しながら治療方針を決めます。

血尿の治療

尿路感染症(膀胱炎など)の場合
主に抗生物質の内服治療を行います。あわせて十分な水分摂取を心がけていただきます。
尿路結石の場合
小さな結石は水分を多めにとって自然排石を目指します。大きな結石の場合は、衝撃波(ESWL)や内視鏡(TUL)による破砕術を検討します。
腎臓疾患の場合
腎炎などの内科的な腎疾患が疑われる場合は、腎臓内科の専門医と連携しながら治療を進めます。
悪性腫瘍(がん)の場合
病気の種類や進行度に応じて、手術・薬物療法・放射線治療などが選択されます。専門の医療機関と速やかに連携し、最適な治療を検討します。
💡血尿を止めるだけではなく、原因を突き止め、適切に治療することが重要です。

放置してはいけない血尿のサイン

次のような場合はご相談ください。

🚨 50歳以上で、痛みのない肉眼的血尿
🚨 血の塊(凝血)が混じる
🚨 血尿が出たりおさまったりを繰り返す
🚨 腰痛・わき腹の痛みと血尿が同時にある
🚨 尿が出にくい、完全に出なくなる

よくある質問(Q&A)

Q.血尿が出ましたが、翌日には治まりました。様子をみても大丈夫ですか?
A.1日でおさまることも多いですが、「消えたから安心」ではありません。特に50歳以上の方は悪性腫瘍が原因のこともあるため、一度は検査を受けることを強くおすすめします。
Q.痛みのない血尿は心配はいらない?
A.痛みがない血尿の方が、むしろ注意が必要です。「痛みがない肉眼的血尿」「何度も尿潜血(+)になる」場合は悪性腫瘍の可能性もあるため、放置せずに受診してください。
Q.何科を受診すればよいですか?
A. 血尿の精査は、泌尿器科が専門です。尿路を専門的に診る診療科ですので、原因の特定から治療まで的確に対応できます。

大阪市住吉区(住之江区・堺市)で
「血尿・尿潜血」にお悩みの方へ

血尿や尿潜血は、痛みがなくても、その裏には膀胱がん尿路結石など、治療が必要な病気が隠れている可能性があります。適切な検査を行い、早期に原因を見つけることで、安心へと変えることができます。

きしもとクリニック泌尿器科では、地域のかかりつけ医として、迅速かつ丁寧に原因を精査いたします。健康診断の再検査や突然の血尿にお悩みの方は、ぜひ一度当院までご相談ください。その不安、専門医と一緒に解消しましょう。

大阪市住吉区のきしもとクリニック泌尿器科院長 岸本 望

記事の監修者

きしもとクリニック泌尿器科
院長 岸本 望

日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医

泌尿器科専門医として、血尿を契機に見つかる尿路悪性腫瘍から良性疾患まで幅広い診療経験を有しています。「話しやすい・相談しやすい」診療を心がけ、医学的根拠に基づいた情報発信を行っています。

当院のご案内

📍 住所
大阪市住吉区清水丘2-4-5
📞 電話番号
大阪市住吉区のきしもとクリニック泌尿器科の診療時間

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当院は大阪市住吉区にあり、長居/あびこエリアを中心に、住之江区・堺市方面からもアクセスしやすい立地です。

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